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正规场外配资 糖友注意！超 1/5 人已被「下肢动脉病变」盯上，截肢风险暴增！_患者_足部_检查
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DISEASE PREVENTION
下肢动脉病变，是外周动脉疾病的一种。指由于动脉粥样硬化、血栓形成等原因，使下肢动脉血管出现了狭窄或者堵塞的一种疾病。
下肢动脉病变，是外周动脉疾病的一种。指由于动脉粥样硬化、血栓形成等原因，使下肢动脉血管出现了狭窄或者堵塞的一种疾病。
对于糖尿病患者来说，下肢动脉病变特指的是下肢动脉粥样硬化性病变。
展开剩余80%据统计，在我国50岁以上的2型糖尿病患者中，糖尿病下肢动脉病变的患病率已经达到了21.2%！并且患病率会随着年龄的增加、糖尿病病程的增加而升高！
由于糖尿病患者对下肢动脉病变缺乏了解，该病在临床上存在着“三低两高”的特点，即：
知晓率低、治疗率低、达标率低、
致残率高、死亡率高!
糖尿病下肢动脉病变的危害
1.增加糖尿病患者因心肌梗死、脑卒中、冠心病死亡的风险！
2.增加糖尿病患者糖尿病足、截肢的风险！
糖尿病下肢动脉病变的症状和分期
症状：患者可出现间歇性跛行，静息痛（休息时疼痛），缺血部位出现溃疡或坏疽，部分合并局部感染。
间歇性跛行：走路一段距离后，下肢肌肉因缺血缺氧产生 疼痛、酸胀、麻木、无力感，只能停止走路，休息后症状缓解，继续行走一段距离后症状再次出现。
间歇性跛行：走路一段距离后，下肢肌肉因缺血缺氧产生 疼痛、酸胀、麻木、无力感，只能停止走路，休息后症状缓解，继续行走一段距离后症状再次出现。
查体：下肢皮肤营养不良、寒毛少、肌肉萎缩，皮肤干燥、弹性差，双足（趾）皮温下降，严重时足趾皮肤青紫。 足背动脉、胫后动脉搏动减弱或消失。
分期：临床上，常用Fontaine分期，如下表所示：
糖尿病下肢动脉病变的筛查1.筛查人群
下肢动脉病变是糖尿病的常见并发症，以下人群应常规筛查，之后每年筛查1次。
40岁以上的糖尿病患者；
糖尿病病程5年以上的患者；
合并心脑血管病变、血脂异常、高血压、吸烟等危险因素的患者。
40岁以上的糖尿病患者；
糖尿病病程5年以上的患者；
合并心脑血管病变、血脂异常、高血压、吸烟等危险因素的患者。
当然了，对已经存在足部溃疡、感染的糖尿病患者，不论其年龄、病程、危险因素存在与否，都应该立即进行全面的动脉病变检查及评估。
2.筛查方法
足部触诊：通过触诊足背动脉、胫后动脉等动脉的搏动强弱，了解下肢动脉病变的程度。
皮肤温度检查：足部红外线皮肤温度检查，可协助了解足部的血液供应。
经皮氧分压（TcPO2）：正常人足背TcPO2应＞40 mmHg。如＜30 mmHg则提示周围血液供应不足。
多普勒ABI（踝肱指数）：ABI可以反应下肢的血运状况，正常值为0.9～1.3。如休息时ABI≤0.9，无论有没有症状，都可确诊为下肢动脉病变。
其他检查：必要时，也可通过血管彩色多普勒、血管影像检查来筛查下肢血管病变。
3.老年糖尿病患者足部护理
相比于年轻患者，老年糖尿病患者在日常生活中更要关注足部护理。
每天检查双脚、各脚趾之间，有困难可寻求他人帮助；
避免烫伤，严格控制泡脚水的温度；
如果足部皮肤干燥，可以使用润滑油或者乳霜，但脚趾之间不要用；
修剪指甲时要避免受伤，棱角要磨平；
不要使用化学药剂、膏药去除鸡眼和老茧；
穿鞋子之前务必检查鞋内有无异物；
避免光脚行走；
如果发现足部存在皮肤烫伤、起泡、割伤等情况，要立即就诊！
每天检查双脚、各脚趾之间，有困难可寻求他人帮助；
避免烫伤，严格控制泡脚水的温度；
如果足部皮肤干燥，可以使用润滑油或者乳霜，但脚趾之间不要用；
修剪指甲时要避免受伤，棱角要磨平；
不要使用化学药剂、膏药去除鸡眼和老茧；
穿鞋子之前务必检查鞋内有无异物；
避免光脚行走；
如果发现足部存在皮肤烫伤、起泡、割伤等情况，要立即就诊！
声明：本文内容基于《中国糖尿病防治指南（2024版）》。仅用于健康科普正规场外配资，不能替代诊疗！完整声明请查看菜单栏！
发布于：北京市