配资炒股理财平台 备孕期和孕期为什么要监测甲状腺？_疾病_胎儿_治疗

近年来，随着人们优生优育意识的增强，妊娠高血压症、妊娠糖尿病等问题日益受到重视。然而，妊娠期还有一个沉默的“杀手”——妊娠期甲状腺疾病，它悄无声息，却可能对胎儿的神经和智力造成严重损害配资炒股理财平台，还会增加流产率、妊高征、早产发生率及新生儿死亡率。

怀孕与甲状腺的紧密关联

很多准妈妈像刘女士一样，对怀孕和甲状腺的关系感到疑惑，甚至怀疑医生开甲状腺功能检查单是“创收”。其实，妊娠早期甲状腺疾病诊治已被医学界列为围产期保健的重要项目。

甲状腺疾病是中国育龄妇女和妊娠前半期妇女常见病之一，涵盖临床甲减、亚临床甲减、甲状腺自身抗体阳性、妊娠期甲亢等。调查显示，在妊娠前半期妇女中，这四者的患病率分别为0.6%、5.27%、8.6%和0.4%，这意味着每10位准妈妈就可能有1个受到甲状腺疾病的侵扰。而且，由于甲状腺疾病早期多无临床症状，发现多依赖体检，所以妊娠期甲状腺疾病在我国的漏诊率非常高。

妊娠期甲状腺疾病的危害

损害胎儿智力

妊娠早期（前12周）是胎儿脑发育的第一快速发育期，此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立，脑发育所需的甲状腺激素完全依赖母体供应。如果准妈妈患有甲减，母体甲状腺激素持续处于低下水平，无法为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素，就会影响胎儿脑发育，甚至造成不可逆的损害。打个比方，胎儿的大脑发育就像建造一座大厦，甲状腺激素是重要的建筑材料，如果建筑材料供应不足，大厦的建造就会受到影响，可能导致结构缺陷或功能不完善。

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西安甲康甲状腺医院张杰主任

增加流产率和早产率

妊娠期甲状腺自身抗体阳性会大大增加孕妇流产和早产的发生率。就好比孕妇的身体是一个“战场”，甲状腺自身抗体阳性就像“内奸”，破坏了身体的正常平衡，导致流产和早产的风险增加。

增加其他不良妊娠结局风险

中、重度甲亢及症状未控制的孕妇，流产率、妊高征发生率、早产率、围生儿的死亡率等都明显增高。甲亢会使孕妇的身体处于一种高代谢状态，就像一辆高速行驶的汽车，容易失控，从而引发各种不良妊娠结局。

妊娠期甲状腺疾病的检查

我国出台的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南(2012)》建议，有条件的医院和妇幼保健部门对妊娠早期妇女开展甲状腺疾病筛查，筛查指标为血清TSH、FT4和甲状腺自身抗体，筛查时机应选择在妊娠8周以前。最好是在怀孕前就进行甲状腺指标筛查，一旦确诊患病，可在怀孕前经有效治疗后再择机怀孕。

临床医生可以根据TSH、FT4、甲状腺自身抗体这三大指数的变化，对妊娠期甲状腺功能紊乱以及是否需要进行治疗进行判断。这三项指数就像是甲状腺健康的“晴雨表”，能够及时反映甲状腺的功能状态。

妊娠期甲状腺疾病的治疗

目前，中国大量潜在患者没有得到及时诊断、治疗，公众对于疾病也知之甚少。而且不少准妈妈由于担心药物会影响胎儿健康，即使诊断出甲状腺出了问题，也不肯进行药物治疗。

事实上，针对妊娠期临床甲减的药物，属于孕妇可以使用的安全药物范畴。相反，如果因为害怕药物副作用拒绝治疗，从而使甲状腺疾病没有得到控制，这样给胎儿带来的危害要远远甚于药物本身。就好比治疗甲状腺疾病的药物是“消防员”，能够及时扑灭甲状腺疾病的“大火”，保护胎儿的健康；而拒绝治疗就像任由“大火”蔓延，最终会烧毁胎儿健康的“大厦”。

专家还建议，对于在怀孕前就已查出患甲亢的妇女，最好在甲状腺功能控制至正常后考虑妊娠。此外，妊娠期监测甲亢指标首选血清FT4。应用抗甲状腺药物(ATD)治疗的妇女，FT4与TSH应当每2 - 6周监测一次。

总之，怀孕和甲状腺关系密切，准妈妈们一定要重视妊娠期甲状腺疾病的筛查、诊断和治疗配资炒股理财平台，保障自身安全和胎儿健康。

发布于：陕西省

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